La lumbalgia crónica es una patología costosa y discapacitante que esta asociada con el aumento del uso del sistema de salud y comúnmente es pobremente tratada.1
El dolor lumbar crónico surge de mecanismos nociceptivos y neuropáticos, por lo tanto puede ser clasificado como un síndrome de dolor mixto.2
Aproximadamente el 20-55% de los pacientes con dolor lumbar crónico tienen una probabilidad mayor al 90% de tener un componente de dolor neuropático y adicionalmente en el 28 % de los pacientes se sospecha de un componente de dolor neuropático.1
En el dolor lumbar crónico los procesos que causan dolor neuropático incluyen: la compresión de la raíz nerviosa formando una hernia discal intravertebral, daño en las fibras nerviosas en el disco degenerado y el efecto de mediadores inflamatorios derivados de un disco con degeneración en las fibras nerviosas.1
Ilustración adaptada de Golob Anna L. Wipf, Joyce E, Low Back Pain, Med Clin N Am 98 (2014) 405–428.
Lyrica está bien establecido como una de las opciones de tratamiento comúnmente utilizado en la terapia del dolor crónico y se recomienda como tratamiento de primera línea en la mayoría de las condiciones de dolor neuropático.2
Referencias:
- Morlion B. Pharmacotherapy of low back pain: targeting nociceptive and neuropathic pain components.Curr Med Res Opin. 2011;27(1):11-33.
- Freyngahen R, A Compregensive Drug Safety Evaluation of Pregabalin in Peripheral Neuropathic Pain September 17, 2013; Accepted: October 07, 2013 DOI. 10.1111/papr.12146
- Golob Anna L. Wipf, Joyce E, Low Back Pain, Med Clin N Am 98 (2014) 405–428
Información adicional
El dolor es esencialmente un fenomeno subjetivo descrito por el paciente de acuerdo a sus sintomas y a la intensidad. Por lo tanto es importante evaluar juiciosamente estas descripciones para lograr distinguir un dolor neuropatico de otros tipos de dolor crónico1
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Diagramas representativos de 4 condiciones diferentes de dolor neuropático.3
Figura tomada de Wellford Jones III, Erin Lawson, Miroslav “ Misha” Backonja, Managing Neuropathic Pain, Med Clin N Am - (2015)
Referencias:
- 1. Bennett IM, Attal N, Backonja MM, et al. Using screening tools to identify neuropathic pain. Pain. 2007;127:199-203.
- 2. R. C. W. Jones III & Miroslav “Misha” Backonja, Review of Neuropathic Pain Screening and Assessment Tools, Curr Pain Headache Rep (2013) 17:363 DOI 10.1007/s11916-013-0363-6
- 3. Wellford Jones III, Erin Lawson, Miroslav “ Misha” Backonja, Managing Neuropathic Pain, Med Clin N Am - (2015)
- a. Taguchi T et al. J Pain Res. 2015; 8():487–497
- b. Sakai Y et al. Asian Spine J. 2015;9(2):254-262
- c. Saldaña M et al. Rheumatol Int. 2010; 30(8):1005-101
- d. Romano C et al. J Orthopaed Traumatol 2009;10(4):185-191
Código Interno: PP-LYR-PEB-0042
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